桃園牙醫_風采美學牙醫Blog

今天由林佩萱 醫師，來跟大家解說牙周病，如果還不知道甚麼是牙周病或不清楚自己牙周病有那些症狀趕快看過來呦!!!

讓我們一起來看下去吧~

 問題一: 什麼是牙周病? 為什麼會有牙周病?

答案: 牙周病顧名思義是泛指發生在牙齒周圍支持組織的疾病，這些牙周支持組織包括了：牙齦、齒槽骨、和牙周韌帶。

而造成牙周病最主要的致病因子為牙菌斑，一般人的口腔中，在潔牙後數小時內就有牙菌斑的形成，而牙菌斑的堆積，將會對牙周組織造成一個慢性持續性的感染傷口，進而破壞牙周組織，造成過深的牙周囊袋，形成牙周病。

此外，吸菸是引發牙周病及使其持續惡化的重要危險因子之一，有吸菸的人比起不吸菸的人罹患牙周病的機率要大上2.6~6倍，而其造成嚴重齒槽骨破壞的機率更是完全不吸菸者的4.7倍。

另外，研究指出，糖尿病的控制與否會影響牙周病的治療預後，而牙周病發炎程度的改善也能促進糖尿病的控制，兩者之間存在著某種程度的相關聯性。

問題二: 牙周病有哪些症狀?

答案: 常見的牙周病症狀 有以下幾點：

1. 牙齦紅腫、發膿

2. 刷牙時牙齦容易出血，甚至平時牙齦也會出血

3. 口臭

4. 牙齦萎縮牙根敏感

5. 牙齦有悶悶的痛感

6. 牙齒縫隙越來越大

7. 牙齒搖動度變大

8. 牙齒位移或變長

9. 咀嚼無力感。

早期牙周病的症狀過程中並不一定會明顯的有疼痛等症狀，所以常被大家忽視。通常要等到較嚴重時，甚至到牙齒脫落，才會有明顯的不適，這就是牙周病的可怕之處。因此若發現有牙周病的症狀，要儘早接受牙周專業的治療、控制，才能擁有一口健康的牙齒。

問題三: 牙周病該怎麼治療?

答案: 首先第一步是學習正確的口腔清潔方式，維持良好的口腔衛生，這樣治療的效果才會好，才有辦法維持。另外，牙周病是慢性病，是無法根治痊癒的，只能控制發炎，不讓牙周破壞的情況持續惡化。

基礎的牙周治療包含口腔衛教、全口洗牙、牙齦下刮除及牙根整平，這是為了清除牙齦下的結石，讓牙根表面恢復光滑，以減少牙菌斑的堆積。如口腔中有不良補綴物也應更換，這是因為不良補綴物容易導致牙菌斑的堆積及清潔不易，不利於將來的維護。

另外，提到雷射的部分，雷射治療在於利用其熱量達到切割的目的，並伴隨有消毒、滅菌、減低麻醉需求等優點。牙周病治療首重消除致病菌，舉凡牙齦裡外暗藏的牙菌斑、牙結石及壞死的組織都應儘可能移除。相較於傳統的牙周病治療，雷射可能達到較佳的殺菌效果，減少治療的疼痛感，也利用其探測牙結石的能力對較狹隘的囊袋深入清創，因此，如能在傳統牙周治療之外輔以雷射治療，應是極佳的組合。只是，目前雷射在牙周病治療方面的研究發展較傳統治療來說尚未成熟，而牙醫師臨床操作技巧熟練度更絕對影響療效，想要以雷射完全取代傳統治療，或是免除牙周手術的需求，恐怕還不是時候。

問題四: 牙周手術是甚麼? 一定要做手術嗎?

答案: 基本的非手術性牙周病治療可以移除大部分潛藏的致病菌，只要病患願意全力配合，將口腔清潔做到最理想的狀態，部分病患在幾週之後便能得到極好的療效，不需要再進行牙周手術。

但是，對於程度較嚴重的牙周病，或牙齦厚實不易以基本治療達到良好清創結果的患者，進行牙周翻瓣手術可以得到良好的視野，將殘留的牙結石徹底清除。另外，部分牙周疾病源於牙齒解剖結構異常，或是已有齒槽骨喪失、牙根分岔侵犯的部位，也可藉由牙周翻瓣手術，進行牙根或齒槽骨修整、或是填補骨粉以及組織做牙周再生。如此一來，殘存的牙周囊袋可以降至最低，以利於將來的清潔維護。

問題五: 要如何預防牙周病的再發?

答案: 導致牙周病最主要的就是細菌，因此維持良好的口腔衛生絕對是預防牙周病發生最好的辦法。而定期的回診洗牙檢查可以清潔平常清潔不易的地方，還可及早發現任何再犯的問題及早治療。

另外，開始牙周病治療以後持續性的吸菸行為，也會影響牙周病的治療效果。同樣的也有許多的研究報告指出，吸菸者不管是在牙周病非手術治療、牙周手術治療或是牙周治療後的維護期的牙周病治療效果與傷口癒合皆比不吸菸者來得差。因此，成功戒菸，你將更有機會對抗牙周病的侵犯並且拯救您寶貴的牙齒。

要特別提到，常常有人會因為洗完牙或做完牙周治療後牙縫變大、牙齒對冷熱敏感等副作用而對牙周治療產生排斥，這邊要特別說明一下，這是因為在嚴重牙周病的情況之下，牙根表面經常是覆蓋了厚厚的一層牙結石及牙菌斑，牙周病治療的過程會將牙結石清除，而被牙結石附著過之牙根表面也會同時整平，如此一來，就彷彿將牙根脫了一層外衣，對溫度及刺激性的食物，就可能會有敏感的現象了。再加上牙周治療後，發炎褪去，牙肉消腫因而導致牙縫變大，牙根外露的範圍增大，敏感狀況可能更為明顯。

此時除了在飲食上避免刺激之外，保持良好口腔衛生或使用去敏感牙膏或含氟量較高的牙膠，都會有功效，而牙齒本身因應敏感的方式，是由牙齒內部慢慢沉積齒質來對應外界刺激，所以敏感情況是會隨時間緩解的。至於牙齦萎縮的部分，因為已破壞掉的牙周組織是不會再生的，因此，我們只能好好地控制牙周狀況，避免牙周組織再一直破壞下去。