桃園牙醫_風采美學牙醫Blog

風采美學牙醫診所 賴榮斌醫師

【非典型拔牙 戴蒙矯正治療】

臨床檢查發現 

• 許小姐來院的主訴就是齒列擁擠、門牙歪斜。
• 經臨床、X光檢查發現，許小姐兩側上顎側門齒皆為先天缺牙，左上缺失的側門牙區域有兩顆未脫落之乳牙；另外發現左上第一小臼齒、左上犬齒為「完全換位」（transposition），連牙根位置都已換位。
• 上、下顎牙弓皆有空間不足的現象，上下門齒的水平覆咬（Overjet）也較大。
• 上顎門牙中線明顯向右偏移。

治療計劃

• 由於左上第一小臼齒、左上犬齒為「完全換位」，為避免牙根在極為狹窄的骨頭中勉強移動、再度交換位置，造成可能性的牙根傷害，我們決定讓換位的牙齒保持在「換位」的位置，若日後牙冠形態需要調整，再以單顆假牙或修磨的方式處理，這樣可以比較確保這兩顆牙的安全性，不易造成傷害而額外損失牙齒。
• 上顎：為了改善中線、空間不足、上前牙突出，拔左上兩顆乳牙。由於本來就已先天缺失兩顆上顎恆牙側門牙，於是不再額外拔除其它恆牙。
• 下顎：改善下顎空間不足，左下第一小臼齒拔牙。
• 右上犬齒最後有進行「尖端形態修磨」，以得到較理想形狀。

治療結果

Dr. 賴comment：

1. 整體治療計劃為儘可能不額外犧牲恆牙，並不額外造成牙根傷害，得到良好的咬合、微笑曲線。矯正專科醫師常需要考量牙齒移動之生理界限，以減少矯正風險。


2. 有時稍微「妥協」一下完全換位的牙齒位置，採取「非典型拔牙」，也可得到很不錯的治療結果。

很開心看見美麗的笑容

微笑曲線

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