📢林佩萱醫師 - 今天要聊到牙周病中常碰到但相對比較棘手的問題【根叉侵犯】 @ 桃園牙醫_風采美學牙醫Blog

但相對比較棘手的問題【根叉侵犯】
📌根叉侵犯是指在多根牙(大臼齒及上顎第一小臼齒)的牙根分叉處有骨質的病理性吸收，因為牙根分叉處解剖型態複雜，變化亦多，一旦被侵犯所衍生的問題便成為牙周病治療上的考驗，再加上根叉處清潔不易，因此，有根叉侵犯的牙齒通常都被認為預後不佳。
📌根叉侵犯依照水平及垂直破壞的深度有不同的預後及治療方法。最輕微的根叉侵犯是指破壞小於牙齒寬度的1/3，這是預後最好的，治療的方式包括結石刮除及牙根整平、根叉整形術，為了達到根叉處徹底的清創，最好搭配牙周翻瓣手術。
較嚴重的根叉侵犯治療除了清創外，可以考慮
(1)牙根切除術:利用手術方法將狀況較差的牙根切除。優點為徹底解決根叉侵犯的解剖問題，缺點為需要根管治療及假牙贋復
(2)坑道成形術:將根叉侵犯處用手術方法穿通，以便使用牙間刷清潔根叉處，缺點為除非患者能維持高標準的口腔衛生，否則極易導致根叉處的齲齒。
(3)牙周再生手術:並非每個case都能做牙周再生
(4)拔牙:如果破壞得太嚴重，預後太差，拔牙也是一種選擇
⚠️詳細照片如下圖

根叉侵犯.png