各位朋友大家好,

    風采blog從這個月展開「每月一文」的小專欄囉 

    那...我們要來討論什麼呢? 聽小編練肖話嗎? 

    當然不是囉

    我們當然要講些有知識性的東西啊,讓大家增廣見聞長知識

    這個月我們要來談談「植牙」

    植牙從多年前異軍突起至今,仍是非常熱門的治療之一,

    甚至現在盯著螢幕的你口中就有一顆

    但是你有了解植牙到底是什麼碗糕嗎?

    今天我們就針對

    你應該要知道的事 以及 很多人常問的事 

    開始我們的文章吧


 一、植牙的起源?

  植牙這項治療至今已行之有年,但是現在在電腦螢幕前的你有想過,到底是誰想出這樣的idea阿?大部分的人應該都會覺得「八成是哪個外國的科學家或牙醫師吧!」這樣想的你,就實在太小看古代人囉。就讓小編帶著各位回到西元六世紀的馬雅文明一探究竟吧。

  考古學家在考據時發現,在西元六世紀的馬雅文明中,從當時馬雅人的骨骸中發現牙齒被其它的物質,例如:玉、貝類的斷片等所取代(圖一),這就是最早被發現的「植牙」,古代人的巧思,真的非常令人佩服呢!

  之後一直到西元1952年,一位骨科醫生在某次的實驗中發現,他在試驗體骨頭內置入的鈦合金竟然拿不下來,經由此事得出一個結論,「鈦金屬是可以和骨頭相容的」,也產生了一個新的名詞 - 骨整合 (osseointegration)」,這個詞彙一直沿用至今,也被當作一個討論植牙成功與否的一個關鍵字。

(圖一)馬雅文明時的人類口中,用貝類碎片所置入的植牙


二、什麼是「人工植牙」?

  講了這麼多,到底甚麼是植牙阿?植牙就是「以人工的牙根來取代缺牙部分的牙根,再與牙冠結合,來替代缺牙的部分,藉此恢復原有的美觀及咬合能力」。

  植牙是對於有牙周疾病、外傷或其他原因而導致的缺牙的人的一種治療選項。

(圖二)真牙與植牙示意圖


三、我適合做植牙嗎?

這也是一個很常被問到的一個問題,基本上只要你的身體狀況健康,而且你也想改善你的缺牙問題的人都算是適合的。

BUT,人生最討厭的就是那個BUT,當你有以下的情況時,這些情況可能會影響到你的植牙:

   1.還沒滿18歲的人  (骨頭還在發育生長中)

   2.尚未控制的糖尿病 (糖尿病患者的傷口不易癒合)

   3.癌症 (免疫力低落)

   4.尚未控制的高血壓、心臟病

    (術中緊張造成血壓急速上升)

   5.抽菸 

    (香菸含有尼古丁,會使傷口難以癒合;抽菸所產生的

    焦油,易造成清潔不易。)

   6.酒精成癮者 (酒精等刺激性物質容易影響口腔)

   7.尚未控制的牙周病

    (齒槽骨不夠,地基不穩,影響植牙成功率)

  還有很重要的一點就是要讓你的牙醫師知道你的用藥紀錄,不管是其他診所醫院開給你的,或是你正在服用中藥,亦或是在藥房買的成藥。


四、為什麼要補骨?

  只要你有稍微做點功課或是上網找找就會發現,「補骨」這兩個常常出現,為什麼要「補骨」?

  在植入牙根時,若骨頭的高度或寬度不夠,很有可能造成植牙的成功率下降,因此會使用「骨粉」將目前的骨頭墊高或加厚,進行「補骨」的動作,以提高成功率。


五、為什麼會有骨頭不足的情況呢?

一般來說,齒槽骨(就是牙齒周圍的骨頭)因為受到周圍牙齒的刺激,才能維持它的形狀及密度,一旦失去牙齒,齒槽骨就會失去刺激它的源頭,如此一來,齒槽骨就會慢慢地流失。

  在掉牙的第一年,齒槽骨的寬度會下降約25%左右;接著隔年,高度會全部失去。

失去的牙齒越多,所能保有的功能會越少,進而導致美學及功能性的問題,特別是全口無牙的情況。


六、植牙的種類有哪些?

  大致上分為三種,會依照個人情況來決定要執行哪一種方法:

 1.固定式單顆植牙

 2.固定式多顆植牙

3.活動覆蓋式全口植牙假牙


七、植牙 vs 假牙?

牙橋

活動式假牙

植牙

圖示

 Bridge  

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優點

固定在口腔中,

  不需取下清洗

療程較短

避免缺牙進而影響咀嚼

相較於植牙便宜

穩固性佳

舒適美觀

恢復的咬合力也較前兩者好

缺點

 ●必須將旁邊兩顆健康的牙齒磨小

需每日取下清理

口內會有異物感

穩固性較植牙差

療程較長

價格較前兩者高

有系統性疾病、糖尿病、未成年者不適合,需要牙醫師謹慎評估。

八、植牙的過程?

植牙的過程簡單來說分為四個步驟:

 1.植入植體

step.1  

    將植體植入來取代牙根,

    若有需要會進行補骨或上顎竇增高術,

    或是使用膠原蛋白來加速傷口癒合。

 2.骨整合

step.2  

    等待植體與骨頭緊密結合

    約需要2~6個月不等

 3.安裝支台柱

step.3  

    支台柱是連結牙冠與植體的橋樑

    此時也會印模交給牙體技術師製作牙冠的部分

 4.裝上牙冠

step.4  

    最後將牙冠安裝上去

    只要清潔得宜,植牙的壽命也可以長長久久


九、植牙手術後有哪些注意事項呢?

  1. 在24小時內口水及血水盡量吞下去,不要吐出來,也不要漱口。傷口止血需要血塊來堵住傷口,吐口水或是漱口都會導致血塊從傷口脫落而造成流血。

  2.術後三天內可以冰敷患處以減輕疼痛感及發炎的症狀,冰敷時使用一些壓迫的力量可以減少腫脹。

  3.術後進食需等到麻藥完全退去才可以,避免咬到嘴唇或舌頭而不自知。

  4.飲食上以冰涼較佳,太熱或太辣等刺激性食物盡量避免,抽煙喝酒皆會造成傷口不適。

  5.按時吃藥,但若有藥物過敏的情形發生,請立刻停藥,並回到診所換藥。

  6.傷口的縫線於7日後回診拆線,並按時回診追蹤。

  7.若有出現其他問題,請儘速告知我們,我們會立刻做處理。

 

十、我該怎麼清潔我的植牙呢?

  除了我們熟知的牙刷之外,牙線、牙間刷也是不可或缺的工具。

  做好定時且正確的清潔,真牙及植牙都可以得到最好的照護。

clean  

那我們就針對類型來說明植牙的清潔工具與方法吧

1.固定式單顆植牙

pic_2    

除了使用牙刷、牙線之外,

也要使用牙間刷來清潔齒縫較大的部分,

有牙齦萎縮的情況,牙間刷是你不可或缺的好朋友

根據不同牙縫的大小,

牙醫師會建議你使用適合你齒縫大小的牙間刷

2.固定式多顆植牙

pic_2.5  

牙橋型態的植牙,在清潔上要注意的是牙線的使用,

需搭配「牙線穿引器」一起使用,將牙線放入齒縫間

或是使用「超級牙線」,

其功能與效果和「穿引器 + 牙線」是一樣的喔

3.活動覆蓋式全口植牙假牙

pic_3  

除了取下活動假牙清潔之外,植牙的支柱也不要忘記

可以用單束毛牙刷來加強支柱周圍不易清潔的區域

 


看到這邊是不是有些疲累了呢?

    (其實是小編打得很累...

    如果對文中有不清楚的地方

    或是你對植牙還有其他的疑問

    都可以透過我們的痞客邦

    或是 風采牙醫facebook 留言給小編喔

    小編很樂意為大家解惑的

    希望看完之後能讓大家長知識喔   

    那麼小編就來做下集預告囉

    下個月的主題是「矯正」

    現在牙齒排列不整齊或是愛美的人越來越多

「矯正」也成為越來越夯的治療

「為什麼要拔牙?」 「我可以不要拔牙嗎?」

     「隱形矯正是什麼?」「牙齒清潔的重點?」

    像這樣的問題小編常常聽到

    但是坐在電腦前的你有清楚了解嗎?

    或是還在考慮做矯正的你 對矯正有任何的疑惑嗎

    可以留言或回覆給小編

    我們將會針對你的問題作仔細地回答喔

    今天非常感謝大家的收看

    小編期待與大家下個月在這裡相見喔

Good Bye ~  


    本文內容為風采牙醫所有

    歡迎引用,但請註明出處

    本文圖片取自:

ICOI dentalimplant.com 

Academy of Osseointegration 

Tahoe Oral Surgery and Implant Center 

Stuart Curry Dentistry 

wikipedia - dental implant  

     桃園市牙醫師公會



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